先天性遗传缺陷，**患罕见结石

由于先天性遗传缺陷，29岁的**患有罕见的肾结石。经过两次手术，小张的肾结石终于被清除了。

今年年初，住在当阳的小张因左腰腹痛前往当地医院。CT检查诊断为左输尿管上部结石、双肾结石、肾积水、肾功能不全。当地医院建议患者尽快到上级医院进行手术。之后，张的家人询问并反复比较，最终决定在宜昌第二人民医院进行手术。

据泌尿外科副主任医师刘宗来介绍，小张的结石是鹿角形的，这是一种复杂的尿路结石，也是一种临床上难以治愈的疾病。通过药物治疗和其他保守治疗，一般效果不大。临床上，经皮肾镜超声波碎石联合输尿管软镜视频激光碎石治疗。由于鹿角结石在肾脏中分布不均匀，很难一次清除结石，有些可能需要三次碎石才能清除。

泌尿外科团队在与患者及其家属沟通后，决定首先对小张进行全身麻醉下左侧皮肾镜的激光碎石术，清除左侧输尿管结石和左肾结石。手术顺利，术后复查，取出所有左肾结石。两个月后，小张再次进行第二次手术，采用经皮肾镜的激光碎石术，清除右肾结石，取出左输尿管支架管。到目前为止，小张的双肾结石都被取出了。

刘宗来副主任医师分析小张的结石成分后，发现其结石成分为胱氨酸结石和碳酸磷灰石。胱氨酸结石是一种非常特殊的结石，发病率仅占泌尿系结石的3%左右。胱氨酸结石是一种先天性遗传性肾小管功能缺陷性疾病。这种疾病的复发率很高，需要终身预防。主要的预防方法是每天大量饮用水，口服碱化尿液的药物。

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