JNER：中风后用以家庭的上肢远程自助康复的神经肌肉刺激辅助策略

大多将近癫痫病患从医院入院出院跑去后，其四肢依然存在运动所障碍，特别是远端关节（即左右脚和左手指），这极大地抑制了他们顺利完成社会生活活动（ADL）的并能。不太可能会的科学研究断定，在癫痫后的慢开放性期，通过跑步可以借助于显著的运动所有所改善。为了有所改善慢开放性癫痫病患的膝/左手机能，需要小规模和定期的物理外科左手术。癫痫后左手脚机能的恢复取决于情况严重左手脚的加强和减法军事训练。然而，在目在此之前的世界医疗政治体制中，为病床慢开放性癫痫病患提供有效地的左右脚/左手入院服务是不够的。以家庭成员基础上的远程入院，由专业人员提供最少的协助和远程统筹（即自助操作），对于出院后维持物理外科左手术，以有所改善出院病患的膝/左手运动所机能，是一种很有决心的步骤。

然而，仅仅有科学研究追捧有效地的自助四肢入院技术，特别是远端关节。目在此之前，大多将近基于家庭成员的远程入院科学研究都是基于模拟器（VR）技术的，因为与诊所或日间医院的常规外科左手术相比，基于家庭成员的VR军事训练对病床病患愈来愈易于，也愈来愈容易得到。然而，这些系统设计侧重于分析或检测左手脚机能，而不是为病患提供前提的身体帮助。乳头电左图特别设计的脊髓脊柱电性刺激（NMES）机器人外科左手术家庭成员自助军事训练对于病床慢开放性癫痫病患有效地的膝/左手入院是一种有决心的步骤。

本文设计团队不太可能会开发了一种应用于癫痫后四肢自助入院的新型乳头电左图特别设计外脊髓脊柱骨头（ENMS），在本科学研究中，旨在确定由乳头电左图特别设计的WH-ENM来顺利完成的家庭成员自助军事训练对病床慢开放性癫痫病患的不切实际开放性，并中组部其入院效果。本文发表在《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》。

招募慢开放性癫痫病患（n = 11）。科学研究设计团队远程监控专业训练后续，之外专业训练振幅和小规模时间。适用Fugl–Meyer分析（FMA）、行动科学研究左手臂试验（ARAT）、Wolf运动所机能试验（WMFT）、运动所机能独立开放性测算（FIM）和改良Ashworth量表（MAS）分析药理学结果。根据乳头电左图激活水平和目标脊柱的共约收缩指将近（CI）科学研究脊柱协调开放性的有所改善，之外拇短展乳头（APB）、软体动物侧膝屈乳头（FCR-FD）、尺侧膝伸乳头（ECU-ED）、眼下二头乳头（BIC）和眼下三头乳头（TRI）。根据表列出两个基本原理参将近：运动所一个单位将近（NMU）和最大背部位移（MTD）分析运动所平稳开放性和背部代偿运动所。上述分析是在专业训练在此之前后分别顺利完成的。

乳头电特别设计WH-ENMS的试验中和军事训练装置

所有参与者都以每周一次63.0分钟的军事训练强度完成了以家庭成员基础上的课程。军事训练后，整个四肢的运动所并能都给予了有所改善，在FMA、ARAT、WMFT和MAS中表现为显著的有所改善（P 

试验中设计

ARAT主要应用于分析脸部目标的运动所机能，重点是左手指机能，之外保持/释放出来不同形状、微小和重量的物体。ARAT打分的显著减少断定，在妥善处理不同物体时，参与者的左手机能给予了有所改善，左手指的协调开放性也给予了更高，从而借助于了简单的抓握。WMFT分将近的减少断定整个四肢的整体有所改善和日常活动并能的更高。继续执行WMFT目标的时间变长（WMFT时间）意味着运动所效率的更高和四肢脊柱协调开放性的有所改善。

病患继续执行运动所脸部轨迹左图和专业训练在此之前和专业训练后的NMU

即使军事训练后日常目标的继续执行并能有所更高，恢复的运动所机能可能会不能升华为对情况严重左手脚顺利完成ADL的机能开放性适用。这可能会是由于慢开放性癫痫病患的表列出两个特点产生的：（1）传授开放性不适用可能会已踏入一种平常，尽管病患有并能移动左手脚，但左手脚可能会无法应用于机能开放性活动；（2）未受影响的左手脚试左图继续执行社会生活所需的所有运动所手部。劝告病床入院应尽早开始，以最大限度地减少传授开放性不适用的演进，并加强运动所频升华为ADL病患患肢的机能开放性适用。

结果断定，在乳头电左图特别设计的WH-ENMS来顺利完成下，以家庭成员基础上的远程自助入院原先对于有所改善癫痫后轻瘫四肢的运动所机能是不切实际和有效地的。

Nam, C., Zhang, B., Chow, T. et al.Home-based self-help telerehabilitation of the upper limb assisted by an electromyography-driven wrist/hand exoneuromusculoskeleton after stroke.J NeuroEngineering Rehabil18, 137 (2021).