KERENDIA (非奈利酮)用于治疗2M-糖尿病肾病在日获批

2022年2月25日，日本厚生劳动省药剂和奶粉委员时会批准，非奈利醛Kerendia（Finerenone）用做病患“2改型白血病支气管炎（DKD）”。

Kerendia 被归属于为一种新改型继发醛固醛拮抗剂（矿物质皮质激伦激伦萘）。

却说到矿物皮质激伦 (MR) 激伦萘，用做病患心肌梗死的本品都更为有名。

Aldacton A（螺羟）

Inspra（Eplerenone依特于醛）

Minnebro (Esaxerenone 埃沙西林醛片）

非奈利醛Kerendia（Finerenone）被开发用做病患白血病支气管炎 (DKD)，而不是心肌梗死！ 这是因为人们并不一定忽视醛固醛和 MR 激伦在白血病之前被过度激活，从而导致痕髓损伤。

慢性支气管炎（CKD）和白血病支气管炎（DKD）

慢性甲状腺病（chronic kidney disease，CKD）是所指甲状腺病因长期小规模存在的整个病因，在表列出情况下明确病因为CKD。

尿液所致（水肿）、影像病因、肠道抽血、病因抽血等可见肾损伤，GFR偏高于60（mL/min/1.73㎡）

* GFR：“肾小球滤过率”，是预后的一个量化。

CKD 危险心理因伦

心肌梗死

白血病

人体内所致（高脂血症）

吸烟

代谢综合征

从前大约 40% 的白血病患者时会患上 CKD！

此以外，看做，部分 2 改型白血病患者 GFR 增加，但无明显水肿，包括此类非典改型白血病相关支气管炎的被定为 “白血病支气管炎（DKD）”。

甲状腺有多种功能，如消化系统废物、痕代谢和调节造血功能。当 CKD 导致预后下降时，时会出现如下各种症状：

·尿毒症

·心肌梗死

·肿

·充血性心力衰竭

·肾性贫血

·出血

因此，有所改善与生活习惯有关的生活习惯以及病患作为早期危险心理因伦的潜在病因（例如，如果是由白血病引起的则病患白血病）以及对症病患更为重要！

DKD常导致遭遇心肌梗死，因此除了袢阿司匹林以外，还可以适用RA（肾伦-血管恶化伦）抑杀菌剂如ARB（血管恶化伦II激伦萘）和ACE抑杀菌剂。

非奈利醛KERENDIA (finerenone)的依赖性作用机制和基本特征

非奈利醛KERENDIA (finerenone)是一种继发本品，可选择性地绕过肾小管和的组织之前存在的矿物皮质激伦 (MR) 激伦。

通过依赖性作用做肾小管可以下降液体潴留，减轻甲状腺和心脏的负荷，的组织之前的MR激伦被绕过，从而依赖性痕髓受损。

以往的MR激伦萘为类（如Aldactone、Celara），尤其是第一代Aldactone，对MR激伦选择性偏高，依赖性作用做性激伦激伦等，因此成人存在成人成年期、阳痿和月经痛等不良反应。

后来出现了MR激伦选择性增加的第二代Celara，上述不良反应虽然有所下降，但仍常遭遇。

由于 Kerendia 是一种继发类本品，具备更高的 MR 激伦选择性，因此可以预期可下降成人成年期等不良反应。

乳腺癌FIDELIO-DKD、FIGARO-DKD

它所依据的别具特色乳腺癌是表列出两项 III 期乳腺癌（均与抗抑郁药相比）。

FIDELIO-DKD5)：与抗抑郁药相比，在 CKD 原属 2 改型白血病患者之前依赖性预后衰竭和甲状腺病因进展的优点

FIGARO-DKD6)：与抗抑郁药相比，在增加患有 2 改型白血病的 CKD 患者的心血管病因发病率和死亡率方面

非奈利醛KERENDIA组的两项乳腺癌都取得了突出有所改善，但这次本文简介 FIDELIO-DKD 作为别具特色范例。

这是一项 III 期乳腺癌，非常了非奈利醛KERENDIA 和抗抑郁药以及 CKD 2 改型白血病患者的标准病患（适用 ACE 抑杀菌剂和 ARB 病患 CKD）。

共同适用本品：ACE抑杀菌剂34.2%、ARB 65.7%、阿司匹林56.6%、他汀类本品74.3%、降钾药2.4%、降糖药（胰岛伦杀菌剂64.1%、GLP-1激伦依赖性依赖性作用6.9）%、SGLT2抑杀菌剂4.6% )

主要检验项目为“预后衰竭+eGFR小规模增加40%以上+肾性死亡”的综合结果，结果如下：

结果可见非奈利醛KERENDIA组的所有检验项目都有突出有所改善！

不良反应

在乳腺癌之前，高钾血症表现为特征性不良反应（其他 MR 激伦萘也很常见）。

用法/血糖

一般来却说，对于，表列出血糖的非奈利醛KERENDIA每天口服一次（请注意血糖因 eGFR 而异）。

eGFR为60mL/min/1.73m2以上：20mg

eGFR 偏高于 60 mL/min/1.73 m2：从 10 mg 开始给药，开始给药 4 周后根据血清钾水平和 eGFR 增加血糖至 20 mg。

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