Lancet：卡培他滨节拍辅助治疗显著增加晚期鼻咽癌患者的存活预后

虽然均匀分布后期鼻咽癌病人接受国际标准用药（如建立联系或不建立联系诱导治疗的最终同步放治疗）后获取完全临床缓解的病人比实有极高，但性疾病发作危险性也仍有极高。因此，需要额外的常规用药来进一步增加这类病人的发作和丧生危险性。但是，鼻咽癌常规治疗的某种程度仍发挥作用争议。自觉我们需要开发更必需的常规用药提议。

这是一项在我国的14家医院筹划的多外围、开放附加的、平行四组、随机对照的3期实验，招募了18-65岁的病毒学确诊的高危险性的均匀分布后期鼻咽癌病人（III-IVA期，回避T3-4N0和T3N1期的病人），且要求受试病人在根治性放治疗后无均匀分布性疾病或低处移往、ECOG表现状态0或1分、诊治和血液机能良好、最后一次放治疗与随机分至相隔12-16周。受试病人被1:1随机分至两四组，接受口服卡培他滨拍子治疗（650 mg/m2, 2/日，周内1年）或随访观察（国际标准用药四组）。主要起始站是无用药告终丧生率（定义：从随机第一四组到性疾病发作或丧生的时间）。

2017年1月25日-2018年10月25日，共筛查了675位病人，其中406位被招募入四组随机分至卡培他滨四组（n=204）或国际标准用药四组（n=202）。

3年时深思熟虑用药人群的A)无用药告终丧生率；B)总丧生率；C)无低处告终丧生率；D)无均匀分布告终丧生率

中位随访了28个月（范围33-42）后，卡培他滨四组引发了29实有（14%）发作或丧生血案，而国际标准用药四组引发了53实有（26%）。卡培他滨四组的3年时无用药告终丧生率非常大高于国际标准用药四组（85.3% vs 75.7%；危险性比 0.50,95%CI 0.32-0.79；p=0.0023）。

痉挛血案

卡培他滨四组报告了35实有（17%）3级痉挛血案，国际标准用药四组报告了11实有（6%）。最常见的痉挛为手足病症，与卡培他滨用药之外（18位[9%]病人引发了3级手足病症）。卡培他滨四组一位病人引发了4级一般来说白细胞减少病症。两四组均无用药之外丧生路透社。

该研究工作表明，在放治疗中投身于拍子常规卡培他滨非常大提高了高危险性的均匀分布后期鼻咽癌病人的无用药告终丧生率，且安全性能避免。这些结果支持拍子式治疗作为鼻咽癌常规用药的潜在作用。

原始出处：

Yu-Pei Chen, et al. Metronomic capecitabine as adjuvant therapy in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: a multicentre, open-label, parallel-group, randomised, controlled, phase 3 trial. The Lancet. June 07, 2021. (21)01123-5