美国内分泌学会：不建议女性行睾酮补充用药

美国政府新陈代谢该学会发布的一份除此以外诊断实践须知援引，目前不能证词默许对激素准确度更高下的女连续性患儿不宜用于激素或乙基表雄酮（DHEA）用药；但被诊疗为减退且深受其毛病的绝经后女连续性患儿可能是亦然。这份除此以外的须知发表文章在2014年10年底的the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism杂志上。

美国政府新陈代谢协会副主委，科罗拉多大学的Margaret E. Wierman系主任透露道，我们不能任何资料默许对健康女连续性不宜用于激素或DHEA，也不能任何证词表明必须对激素缺乏综合征女连续性患儿不宜用于激素或DHEA用药。就其的知道，我们不建议不宜用于激素用药早产、认知减退、心血管疾病、代谢连续性疾病、以及连续高血压障碍，也不推荐以促进骨骼健康或提升幸福感为目的不宜用于激素。

依据这份除此以外的须知，有限的证词表明，被减退毛病的绝经后女连续性患儿或可从3至6个年底激素用药当中获益。但是，用药期间必须密不可分观察患儿有无激素难免的征状，例如甲状腺肿或多毛症。而且，激素类药物的经常性安全连续性，特别是对心血管疾病风险的制约尚不清楚。

此外，Wierman系主任也透露道，在美国政府，不能任何一种激素类药物被美国政府食品药物监督管理局（FDA）批文用于女连续性患儿，此外，唯一一种在欧陆获批的激素贴剂也已经不再被允许用于女连续性患儿。

但是，Wierman系主任意识到，当前仍有外诊断当中医师的大适不宜症不宜用于激素类药物。并援引，如果你想的大适用症不宜用于激素类药物，必须密不可分天气预报患儿激素准确度，并将患儿激素准确度维持在正常之内以内。

美国政府新陈代谢该学会倡议美国政府妇产科当中医师该学会（ACOG）、美国政府生殖病理学该学会（ASRM）、欧陆新陈代谢该学会（ESE）和国际绝经该学会（IMS）共同任命一个文书工作小组，重新评估已发表文章的关于激素和DHEA的资料，并更新现行女连续性激素用药须知。

Intrinsa（华纳特考特三洋公司生产）是一种用于用药女连续性减退的激素贴剂，其Ⅲ期诊断科学研究显示，Intrinsa用药可对连续高血压产生轻度制约，每年底一次Intrinsa用药可提升患儿连续性结果显示，且用药1年期间未观察到比较严重不良反不宜发生。

EMA于2006年批文Intrinsa上市，用于用药女连续性减退和卵巢手术。但是，虽然Intrinsa在欧陆获批上市，由于担心其有可能上升乳腺癌风险，以及潜在的经常性心血管疾病风险，FDA从未批文Intrinsa在美国政府上市。而且，在2012年，EMA也已弃守Intrinsa在欧盟的上市允许。

男连续性血液循环当中激素准确度的正常值之内为250-800ng/dL，女连续性比男连续性更高10倍多，为15-40ng/dL，而绝经后女连续性的激素准确度更更高，仅为0-20ng/dL，此时，只有非常极端的新型质谱新方法才能验证到。

对基本上的科学研究来进行谈及时，Wierman系主任发现许多激素准确度减少的女连续性患儿不能任何之外征状或病症，导致诊断当中医师无法做出女连续性激素缺乏诊疗。

Wierman系主任援引，作为新陈代谢当中医师，如果发现患儿激素准确度（例如激素准确度）降更高，我们视为不宜该将其补救到正常之内以内，而且，激素准确度不宜与患儿征状病症和用药反不宜之外。从前，我们拥有非常极端的质谱新方法，期望能在激素准确度降更高的女连续性患儿当中观察到微小的激素用药反不宜。

但是，事实一无所知，尽管有少量科学研究提示，激素用药可更佳绝经期女连续性的连续高血压，但是，当对健康女连续性来进行激素补充用药，有很多问题无法解释。

此外，Wierman系主任还意识到，有外科学研究结果提示，在激素准确度降更高的女连续性患儿不宜用于DHEA（激素的前体）用药无任何获益。Wierman系主任再一回顾到，为了阐明激素在女连续性当中的作用，必须进一步科学研究和持续改进激素验证方法。

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编辑： chengliang