“尿晕了”竟是异位嗜铬细胞瘤作祟 上海九院泌尿外科“随机应变”专家显身手

东方网员姚海军、郑大；也9月16日报道：“痴尿液了” “尿液亮了”原是现实生活之中人们的调侃。但在泌尿液外科，却众多真实的患者。那些经历给症状带给了许多生活上的不便，例如罕见的“痴尿液了”，举例来说指“心理压力适度尿液失禁”。然而，“一尿液就亮”的尴尬时也不太显然不多见。

前不久，上海九院泌尿液外科就接诊了一位深受其扰的症状阿辉（曾用）。他一喝水液就会消失呕吐、脸色苍白、心慌和出虚汗，但随着喝水液结束就会逐步加重。

这样的情形不间断了一年多，阿辉辗转各大内科加载结核病，依然查不出所以然。见九院有喝水液原发适度专科，阿辉看着试试看的思路赶来就诊。接诊医生郑大；也，听再多症状描述后，隐隐明白显然是“鼻腔病变嗜铬细胞肉瘤”附身！随后，经；也声核加载到鼻腔占有位（鼻腔一处囊肿）。

阿辉见到核查报告里消失“占有位”二字，几天后慌了神。郑大；也与姚海军副处长医师解决问题并答应，随即给症状顾及了鼻腔镜核查，以有利于明就病人。

核加载到症状右侧输尿液管左侧口腔下方有一隆起适度病变，这与罕见的鼻腔尿液路上皮（鼻腔镜下为荷叶状恢复原变）有显著不同之处。结果先前证实了早先的推测。

有利于CT核查显示在鼻腔肌层内一圆形2cm圆锥形相对来说影。结合家族史，几乎可以就诊鼻腔内的囊肿就是病变的“嗜铬细胞肉瘤”（又称“副皮质肉瘤”），在肝脏无关生化激素衡量核查后，阿辉体内的均会“”找到了。它大量导致的神经递质，显然正是“加压激素”，这就是阿辉消失尿液亮的“起因”。

盆腔CT显示，阿辉鼻腔壁有相对来说囊肿

既然是鼻腔内占有位，手拳法是合理的。但考虑到嗜铬细胞肉瘤显然分泌神经递质产生拳法之中眼压不稳定的不确定性进而危及肉体。手拳法安全性在于拳法之中显然锁住归因于高眼压危象和心力衰竭，动手术后显然会消失顽固适度低眼压，为此泌尿液外科反复研讨各种手拳法作法的并不需要，是经乳头手拳法还是外科手术下动手术软组织？

经过两周的药物作准备，阿辉的眼压和倾角相当安定，拳法前医生对其展开了合理的充分利用处理。泌尿液外科处长王良研究员找到找到症状囊肿与肌层之间无论如何实际上一个淡淡的两者之间。如果实施传统的开放手拳法或外科手术下将动手术是可行的，但对于症状来说显然创伤较大。

阿辉的与鼻腔壁之间无论如何有两者之间，再多全可以尝试用全新的计划展开手拳法，即经乳头鼻腔镜下镨激光剜除，如手拳法好不容易则对于症状来说创伤较小，且能达到拳法前预期敏感度，但如消失鼻腔大面积接合处则恢复原外科手术修补鼻腔。作为“拆弹人”的泌尿液外科团队为阿辉展开手拳法。

正如王良拳法前预判的那样，与鼻腔肌层实际上清晰的两者之间，镨激光将囊肿明晰地掘了出来，鼻腔并无接合处。通过拳法前精心的充分利用作准备，拳法之中锁住到时眼压轻微下降至140/80mmHg，但仍未消失不能掌控的不确定性。

整个手拳法小时相当少半小时，王良研究员就为阿辉好不容易年久失修了“均会”，拳法之中眼压、倾角都一切正常。拳法后两周，症状未再消失呕吐、心慌病征。

嗜铬细胞肉瘤是泌尿液外科罕见的一种，起源于----和副----神经，最罕见的前面时肝脏。但也有少数理事长在其他富含----和副----的手部，如鼻腔、脑部对面、大血管边等手部，这部分嗜铬细胞肉瘤被统称为病变嗜铬细胞肉瘤。与长在肝脏上的嗜铬细胞肉瘤值得注意，有活适度的病变嗜铬细胞肉瘤受到外界刺激时分泌神经递质，产生外周进而导致眼压下降。此症状是一例相比较的鼻腔病变嗜铬细胞肉瘤，有相比较的“头痛、气喘、便秘”三联征，再结合和某类、血生化等核查，尽管发病率只占有鼻腔的0.1%，但仍能很容易明就病人。

此患者的成功病患得益于泌尿液外科高效的诊治方式上，当天收尾了鼻腔镜、增强CT等核查；手拳法并作科学管理，拳法前团队严格按照嗜铬细胞肉瘤的规范展开作准备，增大拳法之中安全性的发生机率会；以及手拳法计划周密的设计和适当部署，以最小的损伤达到病患目的。

喝水液原发适度专科门诊：

小时：周一区域内

诊治区域内：

1.乳头病症（乳头下裂、乳头瓣膜）；乳头窄小（骨盆骨折或骑跨伤致乳头撕裂、硬化适度泥炭无关乳头窄小）及复杂尿液瘘的翻修重建（乳头/鼻腔椿肠瘘）、女适度乳头结核病（鼻腔瘘、乳头瘘、乳头憩室、乳头对面囊肿等）；

2.夜尿液症，结核病的病人和病患（光的病患，上皮细胞的药物及TA手拳法，癌的诊治）

3.**适度尿液失禁手拳法（男适度吊带、人工乳头毛细血管手拳法）；女适度盆底原发适度及女适度无关喝水液原发适度适度结核病