金不倒 大事不妙：现实海外版精尽人亡

近期，玉兰景同伴 coombs 产生一例精彩个案，一起健康检查！

男，49 岁，佃农，因「反常阴茎勃起，不时阴道 2 天」就诊。

呕吐肾衰竭 2 天前无显著诱因消失不自主阴茎勃起，并阴道，无意识不清，无肢体社会活动及感觉障碍，无间歇性，无其他特别是在呕吐。随由外地返家，上述呕吐无缓解，每隔 20~30 分钟发病一次，阴道量渐减不算。至当天晚间消失双下肢无力，奔驰紧迫。

自诉腰椎间盘厚实病简史，无外伤简史，无动物咬伤简史。无比如说不良嗜好，近期无服药简史，无有害物质接触简史。适龄结婚，育有子女，无家族性病原及遗传病简史可记录。

中风查体无非典型哮喘发现。查电解质无反常。多家三甲医院医疗后无显著改善，返回当地医院用药。脊柱造影及其他相关检查未发现显著反常，中风后给予对症用药（病患情况待考）。

经治无缓解，遂转院用药。中风 2 过后情况变差（实际待考），其间医疗情况待考。4 过后血氧饱和度下降，排尿紧迫，血压下降，胸外按压及血清素肾上腺素抢救后，心率 79bpm，排尿 39 次/分，血压 87/56 mmHg，血样饱和度 93%，家属舍弃用药。

呕吐的反常阴茎勃起、频发阴道及至死亡者原因是什么呢？看看同伴们的回复。

玉兰景站友 zxz068：

根据呕吐相符原因反常阴茎勃起，不时阴道，继而双下肢无力，奔驰紧迫，最后鼻腔插管，排尿机用药，自消失呕吐至至死亡者短时间分之一一周，诊断：脑部灰质炎。

本例某种程度是一例以反常阴茎勃起，不时阴道为主要临床展现的脑部灰质炎。

尽管呕吐无恐水、怕北风、畏光、用水摄食大动脉肌痉挛、吞咽紧迫等值得注意脑部灰质炎展现，根据其反常阴茎勃起，不时阴道这一厚实临床展现，理论上可作出脑部灰质炎诊断。

以反常阴茎勃起，不时阴道，进行性亢进为上半年展现的脑部灰质炎，已见诸于国内外文献另据。

脑部灰质炎造成呕吐消失进行性反常展现，断定某种程度与脑部灰质炎毒受损了大脑内部结构所致。与脑部灰质炎毒入侵脑部腰骶段而诱发了刺激溃疡，大幅释放理智使移行上皮细胞功用反常有关。

玉兰景站友 北风铃彡阳光：

看了下浏览记录，大家性趣渐增。版内曾因另据过一例由脑部灰质炎引来停滞反常阴茎勃起的疑为另据。但这例不像，一从未动物咬伤病简史，二从发病到至死都从未展现出恐水、怕北风、畏光等值得注意脑部灰质炎展现。

根据肝脏动力学，反常阴茎勃起分低流量型和高流量型两种，上诉疑为一首资讯不算不算，情况下根据停滞阴茎勃起的病变病生，倒推可能发病的病因。

玉兰景站友 fang1987：

以前进修时见过一例价值连城个案，主角是北大年女性，起初值得注意的印象就是呕吐有显著的感，暖休克，也从未恐水症，最后还是至死亡者，左边多个科室健康检查后还是考虑到脑部灰质炎，可惜的是从未尸检进一步证实 。

玉兰景站友 wnmccc：

记得，Dr.House 里面有个患有高血压梅毒的老不算不算，进行性亢进。王先生可以一下，如果病因能清楚，可以发医护人员了。

您有什么考虑到呢？欢迎在本文顶部，或至玉兰景论坛留言，一起健康检查。

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编辑： 费杨虹虹