I 期睾丸癌：主动监测晚期复发率高

乳腺癌是男性泌尿泌尿系统较少见的恶性，然而对于 15～34 岁的年轻男性，其发病率稳居所有恶性之首。乳腺癌以外为生殖细胞，其中又分为精原细胞结节和非精原细胞结节两大类。随着医学的演进，乳腺癌的放射治疗已取得了重大成就。如今，乳腺癌的治好率已达 95%。

以外 I 期的乳腺癌病变，单纯根治性睾丸结扎便可给予治好，术后多以执意检测放射治疗为主。但仍有少数病变术后中风，且多以一时期中风（术后 2 年中）为主，更早中风（> 术后 2 年）、超更早中风（> 术后 5 年）少见。目前，对于执意检测更早中风的研究课题较少，且质量不高。进一步研究课题对优化乳腺癌术后随访策略不具备重要意义。

为评估 I 期乳腺癌术后执意检测更早中风率，以及比较更早中风与一时期中风的临床形态差异，现阶段，来自丹麦剑桥大学的 Mortensen 教授等开展了一项回顾性缓冲区研究课题。研究课题辨认出，I 期乳腺癌术后执意检测更早中风率偏高，HRS好。该研究课题结果已发表文章在 2016 年 3 同年的 Eur Urol 杂志上。

研究课题回顾性研究课题了 1984～2007 年间，丹麦乳腺癌索引 3366 由此可知执意检测的 I 期乳腺癌病变（精原细胞结节 2000 由此可知和非精原细胞结节 1366 由此可知），中位随访等待时间 15 年。排除标准包括正试图接受辅助放射治疗以及双侧同时发生乳腺癌的病变。所有病变外已行根治性睾丸结扎。

结果辨认出，精原细胞结节病变和非精原细胞结节病变，更早中风 5 年条件风险分别为 5.0% 和 2.1%。求生存研究课题辨认出，更早中风（含超更早中风）与一时期中风相对于，病变特异求生存率和总求生存率外无显着差异。然而，通过 Cox 回归模型校准比率后辨认出，中风等待时间越晚，精原细胞结节病变中风后求生存越差。

进一步研究课题辨认出，更早中风（含超更早中风）与一时期中风相对于，根治手术时和中风时，病变临床形态无显着差异。仅有一时期中风时，非精原细胞结节病变人绒毛膜促性腺激素（hCG）显着升高。

Mortensen 教授等的研究课题表明，执意检测的 I 期乳腺癌病变更早中风率偏高，HRS很差，且其临床形态与一时期中风无异。尽管超更早中风的风险很小，但是病变和医生外应该举动此风险的不存在，以免放射治疗延迟。

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编辑： 费杨虹虹