【盘点】2018年7年底第3期BMJ研究精选

【1】封面篇文章--如何治疗及监测非酒精普遍性饲料普遍性肠胃病doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.k2734病例信息如下：一名52岁的算出机Python，体检发现血清赖氨酸肝脏(ALT)沸点为68 IU/L，三酯沸点为1.9 mmol/L，空腹低血糖为5.8 mmol/l，其他肠胃、肝、血脂定期检查正常。饮酒量人口为120人7单位/周，医学定期检查不明显，体重基准为29 kg/m2，腰围102 cm，血压134/88 mm。经超声定期检查后治疗为非酒精普遍性饲料肠胃(NAFLD)NAFLD是一种代谢普遍性肠胃病，包括从非酒精普遍性饲料肠胃(NAFL)到饲料普遍性肠胃炎(NASH)、血栓和肠胃硬化等一系列累进普遍性病变。肠胃脏超声定期检查是治疗非酒精普遍性饲料肠胃(NAFLD)肠胃饲料变普遍性并排除其他肠胃脏病理一线原理。对于肠胃普遍性饲料变普遍性患者可转用非侵入普遍性血栓标志物（如提高肠胃血栓体内试验（ELF））和/或FixSCAN监测肠胃血栓反复，预防措施肠胃血栓是减少NAFLD患者全面性和肠胃相关死亡后果的关键。【2】根据心肌梗死指南新定义，里面美心肌梗死负担将成倍增大doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.k23572017年，新泽西州瓣膜病学院（ACC）/新泽西州瓣膜协会（AHA）发布了新的心肌梗死指南，将心肌梗死定义和部分这群人的并联目标从140/90 mmHg减到130/80 mmHg。近日分析职员就心肌梗死新对心肌梗死负担的影响进行了视察。根据新新泽西州45-75岁人口里面63%为心肌梗死这群人（有约7000万）而里面国55%的45-75岁这群人为心肌梗死这群人（有约2.67亿），美里面两国的心肌梗死人口增大26.8%和45.1%。根据现行标准，新泽西州有约810万心肌梗死人口未给与外科手术，转用新后增大至1560万；而里面国则由7450万增大至1.29亿。新里面有约有870万新泽西州心肌梗死以及5100万里面国心肌梗死患者无需给与并联外科手术，相比于现行标准该数目分别为150万以及2340万。根据新，新泽西州心肌梗死患者里面将有1390数百人需给与强化并联外科手术，而里面国需给与心肌梗死强化外科手术的患者数将到达4000万。【3】蓄积前机械筛查与孕接生肠胃疾病长期危险分析doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.k2739近日分析职员视察了蓄积前机械筛查极其结果与蓄积后肠胃疾病后果之间的人关系。12-55岁，无肠胃疾病史的接生参与分析，给与血清总绒毛膜促普遍性腺激效、雌三醇、哺乳相关血浆蛋白A、α-胎甲球蛋白和小分子诱发效-A机械筛查。分析发现，所有基准极其，比如说是小分子诱发效-A，大多增大接生早先肠胃惨案后果。小分子诱发效-A最高这群人（95%以上）其肠胃惨案后果最大（每10000患者年8.3例vs3.8例）。与没有任何极其机械基准的接生相比，1个基准极其接生的早先肠胃惨案后果增大1.2-1.3倍，2个或以上基准极其接生的肠胃惨案后果增大1.5-2.0倍。【4】辅助生殖与女普遍性后果doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.k2644近日苏格兰分析职员就女普遍性给与辅助生殖与卵巢、乳腺和内膜后果之间的人关系进行了视察。自发性于1991-2010以后给与辅助生殖外科手术，分析的主要终点为自发性丙型肝炎、丙型肠胃炎和内膜癌治疗，算出标准化发病率(SIRS)。在8.8年的随访反复里面，组间内膜后果无显着区别（SIR 1.12）。组间所有丙型肠胃炎（SIR 0.98）以及浸润普遍性丙型肠胃炎(SIR 0.96)发病率区别不显着，但辅助生殖这群人原位丙型肠胃炎（SIR 1.15）发病后果增大。辅助生殖这群人丙型肝炎后果增大（SIR 1.39），浸润普遍性(SIR 1.40)及交界普遍性(SIR 1.36)丙型肝炎后果大多增大。分析发现仅内膜内膜异位症患者给与辅助生殖外科手术后卵巢后果增大，而因男普遍性因效或无法解释的不孕女普遍性给与辅助生殖后，卵巢后果无显着变化。