European Urology：局限性高级别癌中PSA水平无法等价预测患者预后

肿瘤是一种性激素很高度依赖的，对性激素无视治疗（androgen deprivation therapy, ADT）非常适合于，选择性抗原（prostate specific antigen， PSA）作为不受性激素不受体AR正调控的下游性状，不一定在很一个大肿瘤中的总体较很高，但病理存在一部分肿瘤病患恶性程度很很高而PSA总体却非常低。这种很一个大肿瘤低PSA总体的病理和生物学本质都唯不明确。之前有深入研究表明在显然很一个大肿瘤病患中的，低总体PSA与中的等总体的PSA病患相比临床表现不太好。考虑到肿瘤的病程发展较缓慢，但该深入研究的随访时间仅为2-4年，因此，对这一部分显然很一个大肿瘤中的低PSA总体与临床表现的关系需有利于深入研究和验证。

近日，发表在《European Urology》的一篇研究成果对1988-2015年间就诊的716名Gleason评分为8-10分的显然肿瘤病患的PSA总体与临床表现进行了分析。Gleason评分是根据腺体分化程度和的生长形式来审计恶性程度的一种解剖学分级系统：Gleason2-4分同属分化良好肿瘤，5-7分同属中的等分化肿瘤，8-10分为分化差或未分化肿瘤。

结果如上图所示：与具有中的等PSA总体（5–8 ng / ml）的病患相比，低PSA（ 8 ng / mL）的病患也比中的等PSA的病患具有更很高的致死性肿瘤不确定性；而在整个数据流深入研究中的，低PSA和很高PSA总体的病患均较中的等PSA总体的病患具有更很高的据闻死亡率。

深入研究得出：在很一个大显然肿瘤病患中的，PSA总体与致死率呈现J改进型曲线而非线性的关系。该深入研究提示，病理度量很高不确定性肿瘤时需慎重考虑此类低总体PSA的显然肿瘤病患，对此类病患的性状改变和治疗方案必需也需有利于深入研究。

文中出处：

Fankhauser CD, Penney KL, Gonzalez-Feliciano AG, Clarke NW, Hermanns T, Stopsack KH, et al. Inferior Cancer Survival for Men with Localized High-grade Prostate Cancer but Low Prostate-specific Antigen. European Urology 2020.