要不要开刀无症状胆囊结石

随着检查的普及，越来越多的“健康人”在检查后挖掘出有十二指肠囊肿，这些患儿往往未明显的右上腹烦等不适，又被称为“无病症十二指肠囊肿”患儿。这些患儿来门诊时提出最常见于的原因是：

1. 我的十二指肠囊肿未病症，需要用药吗？

2.有否可以不做十二指肠动手术？

3. 可以用在后石或者溶石药剂吗？面对诸如此类的原因，明白以下几点是关键。

第一：有否确实未临床病症。基本上患儿都不可否认自己未病症，当精神科详细转告病患，就并不知道毕竟他是有病症的，有时候甚至病症还很轻微，只是他本人毕竟分不清楚哪些是由十二指肠囊肿产生的病症。临床上最常见于的是把十二指肠囊肿引来的呕吐误不可否认是“失眠”，长期当“住院”用药且精准度不佳。这种情形病者并不一定就可能会说道：我十二指肠未烦过呀，我只是常失眠呀。所以，这就是病者常认出未病症的原因之一。还有一小部分患儿发挥为右侧后背背部呕吐。这时常可能会认出是后背颈烦，毕竟这是十二指肠囊肿的等离子烦。所以，很多患儿毕竟都有哮喘，似乎他自己未认识到而已。

其次，十二指肠位于右上背部，标准的体表有别于是在右侧肋弓之前点的位置，十二指肠囊肿出现异常急性十二指肠炎时，在肋缘下可以顾及肿大的十二指肠，并有压烦，称为Murphy's征感染性，这也是急性十二指肠炎不具诊断性质的一个压烦点，但这部分患儿所占人口比例很少，而且这些患儿可能会因为呕吐要求止烦、抗炎和外科手术用药。很多患儿虽然有右上腹呕吐，绝基本上情形通过“蒸一下“就好，但不是呕吐心烦就不可否认自己是未病症。他们总是说道：精神科，我这十二指肠囊肿不小烦，只是隐隐有点烦，蒸两天就好了。他们不可否认十二指肠囊肿的呕吐和膀胱囊肿引来的膀胱绞烦一样剧烈，甚至因为伤口而在石头打滚。临床上确实要用更进一步止烦药的十二指肠囊肿患儿还是非常少，这些患儿往往是十二指肠囊肿堵住十二指肠管造成梗阻引致伤口和十二指肠炎不能缓和。因此，即使是十二指肠引来的呕吐，患儿自身也并不不可否认是十二指肠在烦，是一种自欺欺人的发挥。

第三，可以用在后石或溶石药剂吗？

这也是很多患儿最常问的原因，因为这些患儿有呕吐等发挥，又怕外科手术，所以希望发觉其他方式来用药十二指肠囊肿。我很严肃地说道大家，千万不想用在后石或溶石药剂，原因如下：1. 十二指肠囊肿不是泌尿系囊肿，后者可以用在后石药，顺着输尿管往下在后，十二指肠囊肿在十二指肠里还是比较安全，在后到胆总管有愈演愈烈胆管炎和胰腺炎的高风险，甚至可能会危至灵魂。2. 溶石药剂对冠心病受到影响特别大，因为胆囊肿含钙成分特别很低，药剂很难结晶，石头没溶掉，冠心病先坏了。不能因为怕外科手术而逃避外科手术。如果便不外科手术，也只能支配乳制品和摄入十二指肠炎特别抗炎止烦药，如等。

至此，大家应该也明白临床上确实未病症的十二指肠囊肿患儿还是非常少见，基本上患儿是自己未认识到。因此，对于未病症的患儿我们也应该很低度重视他。希望希望看，一个十二指肠囊肿的病者，如果他常在腹烦，并且烦得很真是，那他认同可能会第一时近去医院看病，精神科引人注目给他外科手术的坏事，病者自己也可能会要求外科手术。临床上见到的往往就是这种实际上未病症的十二指肠囊肿，无意间近，长期受挫下来就出原因，引致十二指肠胰脏变，而十二指肠胰脏是可以预防，难于用药的疾病，是胰脏之前之王，一旦发病，凶多吉少。十二指肠囊肿未烦，不等于未病症，要预防十二指肠囊肿的致命并发症，化脓性胆管炎、胃无烦、胰腺炎和尤其是胰脏之前之王之前王十二指肠胰脏。

最终，对于那些无病症十二指肠囊肿患儿，要均需核查，注意囊肿大小、十二指肠壁等发生变化，对于那些不具胰脏变很低高风险因素的患儿，如囊肿大于50px、萎缩性十二指肠炎、合并十二指肠息肉、瓷化十二指肠等，要尽快动手术十二指肠以免后患。