I 期睾丸癌：主动监测中叶复发率低

病情恶化是成年人泌尿生殖系统较较少见的恶性，然而对于 15～34 岁的同龄成年人，其发病率位列所有恶性之首。病情恶化大部分为卵巢，其中又分为精原细胞刺毛和非精原细胞刺毛两大类。随着医学的发展，病情恶化的化疗已取得了图灵奖。如今，病情恶化的医治率已达 95%。

大部分 I 期的病情恶化患儿，单纯根治性阴囊畸形便可获得医治，术后多以及早系统对化疗为主。但仍有较少数患儿术后病情恶化，且多以一时期病情恶化（术后 2 周内）为主，后期病情恶化（> 术后 2 年）、超强后期病情恶化（> 术后 5 年）较少见。目前，对于及早系统对后期病情恶化的研究者较较少，且质量不高。必要性研究者对简化病情恶化术后随访策略性具有重要本质。

为评估 I 期病情恶化术后及早系统对后期病情恶化率，以及比较后期病情恶化与一时期病情恶化的流行病学特质差异，近期，来自哥本哈根哥本哈根大学的 Mortensen 研究者员等进行了一项回顾性队列研究者。研究者注意到，I 期病情恶化术后及早系统对后期病情恶化率低，预后好。该研究者结果已发表在 2016 年 3 月的 Eur Urol 杂志上。

研究者回顾性统计分析了 1984～2007 年间，哥本哈根病情恶化元数据 3366 例及早系统对的 I 期病情恶化患儿（精原细胞刺毛 2000 例和非精原细胞刺毛 1366 例），中位随访时长 15 年。排除标准仅限于正在接受专门设计化疗以及铰同时发生病情恶化的患儿。所有患儿除此以外已行根治性阴囊畸形。

结果注意到，精原细胞刺毛患儿和非精原细胞刺毛患儿，后期病情恶化 5 年条件不确定性大致相同 5.0% 和 2.1%。共存统计分析注意到，后期病情恶化（含超强后期病情恶化）与一时期病情恶化相比，患儿特异共存率和总共存率除此以外无相当大差异。然而，通过 Cox 回归模型校准成年人后注意到，病情恶化时长越晚，精原细胞刺毛患儿病情恶化后共存越差。

必要性统计分析注意到，后期病情恶化（含超强后期病情恶化）与一时期病情恶化相比，根治动手术时和病情恶化时，患儿流行病学特质无相当大差异。差不多一时期病情恶化时，非精原细胞刺毛患儿人绒毛膜促性腺激素（hCG）相当大增高。

Mortensen 研究者员等的研究者说明，及早系统对的 I 期病情恶化患儿后期病情恶化率低，预后良好，且其流行病学特质与一时期病情恶化无异。尽管超强后期病情恶化的不确定性较大，但是患儿和医生除此以外应当惧怕此不确定性的存在，以免化疗延迟。

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主笔： 费杨虹虹