42 岁当年，卵巢功能严重减退 美中宜和生殖中心如何定制个性化**方案？

2019 年 7 年末，一个开朗的婴孩降世，全家人喜极而泣，这个小生命他们欣然了整整 12 年。婴孩的父母是一对高龄夫妇，长辈 42 岁，夫妻 46 岁，他们都不是好孕的宠儿，长辈腹腔功能变差，夫妻幸而罹患强于生殖性疾病。

病患可能会

长辈 42 岁，夫妻 46 岁，全身性受孕 12 年

病史：

2013 年及 2015 年，二次宫腔镜下小肠家兔摘除史。

2015 年至 2017 年，外院 IVF ** 2 周期均未孕。

**史：

2018 年 5 年末，就医核磁合共振定期检查标示出：铰腹腔内窦产卵巢数 3 个，AMH0.45ng/ml，基础荷尔蒙 FSH11/LH3.63miu/ml>3，确诊为「腹腔功能变差」。同时，夫妻确诊为强于生殖性疾病。

2018 年 5 年末，行低剂量拟议取产卵 2 枚；8C1 级胚胎 2 枚冷冻。

2018 年 10 年末降调+人工周期冰冻移植。

2019 年 7 年末，剖宫产诞下婴孩。

「全身性受孕 12 年」、「铰腹腔内窦产卵巢数 3 个」、「AMH0.45ng/ml」、「强于生殖性疾病」……每一个用词，都伴随着他们的液**，是第一场难打的仗。

01 混搭促排产卵拟议

大龄（42 岁）腹腔功能变差，意味着产胚胎的质量和使用量增高，同时伴随腹腔对口服的诱发中间体增高。如何拟订促排产卵拟议，协助病患获颜高质优且使用量相当可观的产胚胎，是生殖细胞精神科面临的一大关键因素问题。

谢峰处长在促排产卵开始当年，合理检验了病患的腹腔储备功能，以及既往的促排产卵可能会，再一为病患拟订了低剂量拟议。低剂量拟议能够将每年末储存窦产卵巢激发起来，还能缩短促排整整，降低液婴儿耗费，可以说是是腹腔功能变差一些人的黄金拟议。

为了减低获产卵数，谢峰处长单单广泛应用低剂量拟议时，还对拟议顺利进行了混搭管控。众所周知的混搭管控是，她修正了促排产卵口服配伍，起始剂量按一定人口比例转入了外源性 LH，这样动手的最终目标主要有：

确保体内的 LH 维持在非常适合的低水平，减低产卵细胞的质量；

增加MS对 FSH 的中间体，减低获产卵数。

谢峰处长认为，全球上不会两个完全相同的人，每个人都是独特的普遍存在，因而即便都是使用低剂量拟议，单单广泛应用时也应根据病患的具体可能会，顺利进行混搭修正，动手到「3人一剂量，3人一拟议」。

02 冗余「」流程

IVF **的每一个每一集，都非常重要。在控制性时是促排产卵中，选择非常适合的才会药剂 HCG 极其关键因素。如果药剂整整短时间，产卵细胞不茁壮人口比例很高；药剂整整过晚，产卵细胞可能已经过熟，或者提当年暴发排产卵，也增加了孕酮上升时和腹腔过度诱发总合征的可能会。

谢峰处长总合检验了长辈的产卵巢可能会、激素低水平等等，选择了比都可一些人后取产卵整整稍滞后的拟议，使产卵细胞在腹腔内生殖更合理，获质量很低的产胚胎。此外，谢峰处长还无视了「双」意图。

习惯的至少药剂 HCG，而谢峰处长根据长辈的激素低水平，冗余了病患，联合广泛应用「GnRHa+HCG」，该方法更能激发产胚胎茁壮，有利于减低产胚胎质量和维持黄体功能，从而增加茁壮产卵获产卵叛将及妊娠叛将。

03 ICSI 新科技助力精产卵结合

夫妻罹患重度强于生殖性疾病，简单来说是，强于生殖性疾病就是生殖朝气极差、战力不强，这样的生殖很难赢得产胚胎的追捧，顺利进行自主产胚胎。

而长辈只取到两颗产胚胎，每一颗都来之不易，每一颗都被正因如此，一旦产胚胎最终，就浪费了来之不易的生命可食用。胚胎学家为了避免精产卵结合最终，高效利用每一颗产胚胎，决定无视 ICSI 新科技，协助精产卵结合。

ICSI（产卵胞浆内单生殖光学药剂）新科技，是将生殖必要药剂到产胚胎内，在治疗男性不育方面很强重要内涵。ICSI 新科技极大地降低了对生殖朝气、密度、发育不良叛将、穿透力的尽快，即便生殖朝气不高，也能来使这项新科技顺利进行产胚胎。

宝岛生殖细胞一个中心的胚胎学家，首先通过应从新科技，瘸子里拔元帅，比对借助于号召力最强的生殖。然后，通过 ICSI 新科技将生殖药剂到产胚胎内。再一，圆满顺利进行产胚胎，合共培育成 2 枚优质胚胎。

从侧面的解读中，大家可以看借助于，好的促排拟议、非常适合的意图，以及精密的 ICSI 新科技，是急弯时是车、拥抱好孕的关键因素：

促排就是给予产胚胎阳光雨露，协助它们自小茁壮的现实生活，好的促排产卵拟议，能让产胚胎在保佑中茁壮成长，再一蜕变为一颗优质的产胚胎。

就像是采摘（产卵丘细胞散乱，产胚胎从产卵巢壁上折断）的现实生活，非常适合的病患和才会，能确保产胚胎在茁壮度最出色的那一刻，被摘下来。

ICSI 新科技安插的是红娘的发挥作用，协助精产卵「喜结连理」。

促排、、ICSI，这些看起来相当类似于，但如何运用却很关键因素。一名好的生殖细胞精神科，不对负责任生命的选择性，从病患的单单可能会借助于发，为病患「量体定案」、「因材病者」，灵活性地运用辅助生殖细胞新科技。而不是把病患当做FPGA上的产品，千篇一律地管控。

谢峰处长在工作中一直秉承混搭定制初衷，为每一位病患拟订最新颖他们的液婴儿拟议。而这也是美中宜和生殖细胞一个中心所提倡的，他们一直认为「个体化」才是医疗服务的整体，只有负责任每一位病患的不同，才能更好地协助他们摘星！

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