NEJM：癌联合外科手术可显著提高诊断准确度！

导读：早先深入研究确实，对透过12反应器该系统前列腺会造成了检验不准确，从而造成了恶性肿瘤的极度检验和检验缺乏。目前有两种工具：MRI载体和该系统前列腺。仅仅以MRI载体或该系统前列腺整合的前列腺就可以减低吗？是否是可以两者结合体以此提较低精确度呢？

昨日，Michael Ahdoot教授等人在《新英格兰柳叶刀》上登载了一篇有关恶性肿瘤检验的篇名，深入研究医务人员通过MRI载体和该系统前列腺对恶性肿瘤透过测定AO，根据透过恶性肿瘤根治术的年长者的整体分组织医学研究标准风险评估了每种检验工具。

恶性肿瘤是称之为发生在的上皮性恶性。早期无症状，随着的的发展，可有压制症状和转移症状。一般而言，针头前列腺可作为复发恶性肿瘤的工具。早期恶性肿瘤病患者可采用根治性化疗工具，前期只需综合化疗，如动手术+化学疗法等。本病晚期难为自愈，所以深入研究医务人员在提较低早期复发的弹道上透过了思考。

深入研究里面所有病患者大多在同一部门拒绝接受MRI载体和该系统前列腺。主要结果是根据等级分组透过胃恶性肿瘤测定。深入研究医务人员风险评估了MRI载体前列腺、该系统前列腺及联合行动前列腺（即MRI载体和该系统前列腺的分一组）对恶性肿瘤针头前列腺的适用，以企图确定最合理的恶性肿瘤检验工具。

共计2103名病患者拒绝接受了这两种前列腺工具。有1312（62.4%）位病患者通过联合行动前列腺里面检验出新胃恶性肿瘤，有404名病患者（19.2%）透过了根治性切除术。如果病患者透过了多次前列腺，则仅将首次联合行动前列腺的结果以外在前列腺配置文件里面。

流行病学上无关紧要的病症假设为1级分组（Gleason满分，3+3=6），流行病学内涵灾难性的胃恶性肿瘤假设为3级分组或更较低（Gleason满分，4+3=7）。Gleason满分假设为最常见的胃恶性肿瘤满分。根据国际恶性肿瘤泌尿外科医学创会（ISUP）AO-关于典范AO的共识对所有来生分组织检查并透过分类，满分范围为1-5，满分越多确实病症越严重。深入研究医务人员记录了每种前列腺办法测定到的最较低Gleason满分，并根据等级分组透过了编码。

结果清较低示，对于1级胃恶性肿瘤，MRI载体前列腺的胃恶性肿瘤检出新率引人注意低于该系统前列腺，而在第3至5级分组则引人注意更较低。联合行动前列腺造成了胃恶性肿瘤检验的年长者比单独适用任一种工具的多208人（9.9%），并升级为458名年长者（21.8%）的较低级分组。但是，如果仅透过了MRI核酸前列腺，则将有8.8%的兼具流行病学内涵的胃恶性肿瘤（≥3级）被误分。在404名拒绝接受了根治术的年长者里面，与MRI载体前列腺（8.7%）和该系统前列腺（16.8%）相比，动手术标本的分组织医学研究里面，联合行动前列腺与升级到3级或更较低级别分组最少（3.5%）。

据下表，无论采用哪种前列腺工具，都很难通过整体分组织医学研究将其降班为流行病学上无内涵的胃恶性肿瘤（第1级分组）。然而，这种降班在拒绝接受联合行动前列腺的病患者里面最为普遍。该系统前列腺和MRI载体前列腺之间降班至流行病学上无内涵的病症的相异不引人注意。

现阶段的恶性肿瘤检验工具的形态在于相当程度的检验也就是说。这种也就是说造成了极度化疗和化疗缺乏。通过把MRI载体前列腺去掉到该系统前列腺里面，这样恶性肿瘤检验确定就提较低了。尽管联合行动前列腺在低等级检验里面的信佛增加很小，但对病患者无论如何的病例AO分组的较低计算价值可增大误诊的可能性，并应以裂解为检验也就是说增大。随着检验也就是说的增大，应以减低极度检验和化疗缺乏。

原始出新处：

Michael Ahdoot et al. MRI-Targeted， Systematic， and Combined Biopsy for Prostate Cancer Diagnosis， The New England Journal of Medicine. 5 March， 2020.