Fertil Steril：女性与射精是两回事

在这文中里面，我们总结了迄今为止为止关于心理和自慰的文献资料，从的病理学和阴部的心理某种程度对和自慰这两项简短的刻画。成年人生殖器官的功能性病理学学：成年人生殖器官系统对都有外部和内部生殖内脏和，如、、附睾和睾丸。阴部心理：阴部是复杂的神经最大限度可调的结果，都有的里面心和外周神经因子，以及分子可、血管、心理和内分泌因素，这些因素之间的平衡是就此暂时的阴部功能性。在这一节里面，我们总结了一些最大限度。

【小脑高度集里面】人小脑高度集里面阴部，都有通过视觉效果或想法诱发。主要策划的小神经结构都有内侧视前区（MPOA）和下丘毛细血管旁核（PVN）。多巴胺是最重要的人小脑高度集里面阴部的神经传递素，它意味著是通过催乳素的诱发拘禁。另一种重要的神经传递素是去甲皮质醇，它是通过α-2胺类（育亨宾）的效应引起阴部。其他人小脑谷氨酸不同往往上策划阴部步骤，如NO、α-黑色素细胞诱发激素(a-MSH)和胺。【自主高度集里面】副心血管是诱发阴部的主要介质，虽然的里面心抑止心血管系统对也起着发挥作用。对于照射阴部的主要最大限度是骶照射弧的留有，通过触觉诱发内源性阴部。的心理：每个各个各个领域各个领域，如内分泌学和心理学，对于的刻画都是出自于各自各个领域的观点，所以就迄今为止为止还未有关于的明确定义。和自慰是两个直接的心理步骤，有时并不能够区隔，比如两者的心理特征都是相似的，都有过度换气达40次/分钟、心动过速、高血压。与强而有力和高度愉快的脊柱下肢膨胀有关（引人注意是肩胛骨尿道肌和球尿道肌），并预示着直肠毛细血管膨胀和鼻子表情的改变。另外后预示着PRL与催乳素低水平的拘禁和增高；然而并不完全清楚这两种激素增高的最大限度。迄今为止可以通过亦然电子发射器断层扫描，衡生产量各小神经周边地区血流的变化，确定时人小脑里面抑止的周边地区。的质生产量和强度是可变的，例如，短期快速诱发累积的快感比慢速率的诱发积累非常抗拒。性激素低水平较低与较强的有关，如乳腺功能性减退症或老年人。另外，针对提高性快感，有人要求可上升脊柱下肢锻炼，引人注意是球尿道肌和肩胛骨尿道肌的下肢，通过膨胀下肢60次/三组，3三组/日，合共6周。通过按摩诱导被并不认为是不同于直接诱发，然而按摩被并不认为要比诱发可以达到非常激烈的和弥漫的诱发，但他们能够等待时间系统对化，所以并不被大多数男人瞩目。自慰的心理：自慰是一种心理步骤，不受自主神经系统对严重高度集里面。它由两个先决条件三组成：发射器和排泄。【发射器Emission】发射器先决条件第一步是小肠胸关闭，预防逆行溢出到小肠。其次是粘液排泄（分之一就此生产量10%），其里面计有酸性磷酸酶、柠檬酸、锌；并且还有来自输精管的精子，从腹腔偷盗粘液（分之一10%）。最后，果糖碱化就此的囊泡液（分之一就此生产量的75%–80%）。自慰的步骤建筑设计多个内脏，都有自主神经、心血管、副心血管和盆腔神经丛。其里面心血管元在自慰步骤里面把握主要发挥作用。自慰的发射器先决条件不受并不大的小脑高度集里面，所以可以通过天体物理学或视觉效果诱发诱发射器精的发射器先决条件。【排泄Expulsion】排泄在发射器先决条件后，是自慰步骤的，此先决条件通过腹腔排泄。然而排泄准确的触发最大限度是迄今为止仍不清楚。自慰的神经高度集里面：自慰是由神经系统对高度集里面的，都有外周神经系统对、的里面心神经系统对和谷氨酸可调。自慰的内分泌可调：【催乳素】成年人自慰后的催乳素低水平较亦然常低水平（自慰前10分钟的基线值）增高了20%～360%。催乳素与内皮素-1协同发挥作用于附睾，上升附睾膨胀并推动精子驶去。有深入研究将催乳素流入雄性大鼠毛细血管里面，发掘出由此有利于了自慰并缩短自慰水痘与自慰后不应期，而这些阻碍在使用催乳素不受体拮抗剂都被抑止。尽管这些鼓舞人心的发掘出和一些现有证据声称鼻内催乳素可以有利于成年人，某一双有心安慰剂对照临床深入研究在验证催乳素对的务实阻碍时却告终了。【泌乳素】高泌乳素血症对成年人的有明显的生物活性。已检测到在成年人后，胰岛素PRL低水平会有一个最大限度的上升（15 - 20纳克/毫升），这意味著也最大限度后的不应期。一些深入研究人员发掘出在先天或后天性早泄的男人里面PRL低水平同样是低的，由此推测低PRL低水平是早泄的原因。这能够全面的深入研究来显然。【骨髓激素】骨髓激素异常和自慰功能性身心的关系已经有据可查。在第一项关于骨髓与自慰功能性身心的批判性多的里面心深入研究里面，有一半骨髓功能性亢进症病变患有早泄。在另一项Cihan等人的单的里面心批判性深入研究里面，发掘出骨髓功能性亢进病变的早泄发病率高72%，而在经过治疗法后，早泄发病率降低。Waldinger MD等人也在深入研究里面确定了TSH与自慰水痘具有亦然相关性。这些深入研究声称筛查自慰身心病变的骨髓激素是必要的。【性激素】雌二醇在自慰的发射器先决条件里面起重要的可调发挥作用，因它策划可调附睾膨胀、管腔液的重吸收、精子的沸点。Finkelstein 等人声称E2考虑到预示性激素考虑到，将致使减退和阴部功能性下降。 总之，自慰是一个复杂的步骤，涉及几个病理学结构和国际上的神经可调最大限度和激素调控。虽然与自慰有关，但它们都是独特的心理步骤，并不相同。这些心理步骤在许多方面仍然是未知的，能够全面的深入研究，以确定自慰功能性身心的治疗法。原始出处：Alwaal A, Breyer BN, Lue TF.Normal male sexual function: emphasis on orgasm and ejaculation.Fertil Steril. 2015 No104(5):1051-60.